Spotkanie z Dominikiem Koneckim, dietetykiem z przychodni PROFEMED

Dominik Konecki: Witam serdecznie i zapraszam do zadawania pytań!

[16.06.2010 15:02]
monsza1969: Jakie są przyczyny powstawania otyłości u dzieci?

Dominik Konecki: Przyczyny powstawania otyłości to zbyt duża kaloryczność posiłków w stosunku do zapotrzebowania energetycznego organizmu. Dziecko zaczyna zazwyczaj przybierać na macie ciała, gdyż dużo je, a mało się rusza. Niewłaściwa jest przede wszystkim dieta zawierająca zbyt dużą ilość tłuszczów, zwłaszcza nasyconych i cukrów, uboga w błonnik. U 5% dzieci otyłoś występuje z innymi schorzeniami np. tarczycy, układu nerwowego. Dziecko otyłych rodziców dość często również ma nadwagę. Obejmuje to 70% przypadków, kiedy przynajmniej 1 z rodziców cierpi na otyłoś. Duże znaczenia ma również sposób odżywania matki w czasie ciąży. Otyłoś u dzieci jest zazwyczaj otyłością prostą.

[16.06.2010 15:06]
trolligor: Chciałbym sie dowiedzieć, jakich potraw należy unikać, aby nie tyć niepotrzebnie. Jak to jest z tymi wszystkimi węglowodanami?

Dominik Konecki: Bardzo ważne jest przy leczeniu otyłości u dzieci dietą, aby posiłki były pełnowartościowe tj. dostarczały wszystkich niezbędnych składników pokarmowych. Dieta powinna zawierać dużo warzyw i owoców, chude gatunki mięsa (cielęcina, drób) i ryb. Najbardziej kaloryczne są winogrona, banany, awokado. Umiarkowane energetycznie są owoce cytrusowe. Eliminujemy z diety żywności typu Fast food. Ważne, aby w diecie były węglowodany złożone, aby utrzymywały stały poziom glukozy we krwi. Z metod kulinarnych najkorzystniejsze jest gotowanie na parze - pozawala na zaoszczędzenie witamin i składników mineralnych, traconych w czasie obróbki termicznej. Należy unikać smażenia oraz zrezygnować z zagęszczania zup i zabielania.

[16.06.2010 15:08]
Emeya: Chłopiec lat 11, wzrost: 156, waga: 51 kg. Badania lekarskie ma dobre. Jest w fazie silnego wzrostu, chcę by po prostu utrzymał te wagę, którą ma. Jaka dieta? Jak dbać o syna jednocześnie nie powodując u Niego poczucia "nieszczęścia" wynikającego z ograniczeń? Sobota, dniem słodyczy- dobry pomysł- nie dobry. Jeśli tak to, na co można pozwoli w ten jeden dzień? Ma obciążone stawy kolanowe - jaki sport, jaki rodzaj ruchu? Co Pan proponuje w takim przypadku Panie Doktorze? Pozdrawiam

Dominik Konecki: Bardzo ważne jest, aby dieta składała się z 5 posiłków dziennie, oddzielonych od siebie stałymi 3 godzinnymi przerwami, uniknie to podjadania. Ostatni posiłek powinien być nie później niż 1, 5 godzinny przed snem i nie później niż o godz. 19. Proponuję, aby wybrać 1 dzień tzw. dniem słodyczy oraz w ramach ruchu basen.

[16.06.2010 15:10]
Agnlut: Czy otyłoś może być spowodowana podawaniem w czasie choroby (uraz czaszkowy, krwiak) jakichś leków, np. sterydów. Lekarze nie potwierdzają ich podawania, ale po tym wypadku dziecko znacznie przybrało na wadze. Badania tarczycowe, usg jamy b. w normie, dziecko je raczej mało i niewielka ilość słodyczy. Gdzie szukać przyczyny zwiększonej masy ciała?

Dominik Konecki: Problem jest bardzo złożony. Leki zawierające sterydy w znacznym stopniu przyczyniają się do powstawania otyłości u dziecka. Konieczna jest na pewno dalsza diagnoza powstania przyczyn otyłości u Pani dziecka. Szczegółowa wywiad dietetyczny i zlecenie dodatkowych badań.

[16.06.2010 15:11]
monsza1969: Czy wskaźnik BMI jest dobrym wskaźnikiem oceny otyłości u dzieci?

Dominik Konecki: BMI jest wskaźnikiem niewystarczającym do określenia otyłości u dziecka, ponieważ np. u dzieci wysportowanych o dobrze rozwiniętych mięśniach wskaźnik ten może sugerować nadwagę, której w rzeczywistości dziecko nie ma, gdyż zwiększenie masy ciała w stosunku do wzrostu wynika u niego z przyrostu tkanki mięśniowej, a nie tłuszczowej. Do określenia prawidłowej masy ciała u dzieci posługujemy się siatkami centylowymi.

[16.06.2010 15:13]
Kati: Dzień dobry, moja córka ma 10 lat i nadwagę (waży 43 kg przy wzroście 142 cm). Nie jadamy fastfoodów, unikamy pizzy. Nie uprawia regularnie sportów ale często bywa na basenie, dużo biega, ze szkoły wraca pieszo (ok 1 km). Niestety nie ma motywacji aby iść ze mną do dietetyka. Co mam robić?

Dominik Konecki: Proszę pamiętać, że zdrowie Pani córki jest najważniejsze. Moim młodzi Pacjenci, którzy stosują dietę, mają tak dobraną dietę, aby im przede wszystkim im smakowała i była dostosowana do ich aktywności fizycznej. Proszę przeczytać córce opinię moich Pacjentów na stronie www.prywatnezdrowie.pl, wśród lekarzy proszę wyprać moje nazwisko. Myślę, że pomoże przekonać Pani córkę do zapisania się na konsultację do dietetyka.

[16.06.2010 15:16]
Thor: Pomocy! Nasz syn w wieku 5 lat waży 43 kg. Wiem, że popełniliśmy błąd karmiąc go "zbyt obficie". Gdzie moglibyśmy się zwróci z naszym dzieckiem w Poznaniu, czy zna Pan jakąś godną polecenia poradnie?

Dominik Konecki: Polecam dr Aleksandrę Kostrzewę-Tarnowską dietetyka przyjmującego w przychodni LUX MED przy ul. Wichrowej w Poznaniu. Możliwa jest również konsultacja poprzez drogę mailową - dominik.konecki@dieta-zdrowie.pl

[16.06.2010 15:21]
toja51: Na co bardziej zwracać uwagę układając menu na kolacje; na kaloryczność produktów czy indeks glikemiczny?

Dominik Konecki: Bardzo ważne jest przy układaniu diety, aby była to pełnowartościowa. Dieta dla dziecka musi zawierać wszystkie cenne składniki pokarmowe. Źle dobrana dieta może przyczynić się do destabilizacji funkcji młodego organizmu. Sugerowałbym, aby dieta była dobierana pod względem kaloryczności. Proszę o konsultację u dietetyka dziecięcego.

[16.06.2010 15:22]
krystyna: Ile kosztuje wizyta u pana?
Dominik Konecki: Wizyta w placówce PROFEMED kosztuje 125 zł

[16.06.2010 15:24]
Karola: Kiedy mogę rozpocząć odchudzanie po ciąży? Na forum internetowym przeczytałam, że po 6 miesiącach można rozpocząć dietę kopenhaską, ale mąż mi to odradza.

Dominik Konecki: Proszę pamiętać, że w czasie karmienia piersią dziecka musi Pani dostarczyć w diecie wszystkich cennych składników pokarmowych. Dieta musi być pełnowartościowa. Proponuję konsultacje u dietetyka, który indywidualnie dobierze Pani plan odżywania, uwzględniający zarówno stan zdrowia Pani dziecka jak i Pani. Dietetyk na podstawie Pani badan analitycznych z krwi, przeprowadzonego szczegółowego wywiadu przygotuje indywidualny plan odżywiania. Zdecydowanie odradzam dietę kopenhaską!

[16.06.2010 15:27]
monsza1969: Czy na otyłość ma wpływ ilość wypijanych płynów?

Dominik Konecki: Na stopień wystąpienia otyłości wpływają także spożywane płyny. Proszę pamiętać, że w diecie dziecka nie mogą być napoje typu coca-cola, soki kartonowe, napoje gazowane, które to produkty są bardzo kaloryczne i w rezultacie przyczyniają się do wystąpienia otyłości u dziecka.

[16.06.2010 15:29]
Thor: Czy fastfoody w jakikolwiek sposób można włączyć do diety, jeśli się bardzo lubi i robi to od czasu do czasu? Np. w diecie 1000 kcal dziennie uda się jakoś zmieścić kawałek kurczaka KFC. Ma około 400 kcal

Dominik Konecki: Obawiam się, że jest to niemożliwe z punktu widzenia ewentualnych niedoborów pokarmowych, które to mogą rzutować na powstawanie otyłości u dziecka Proszę pamiętać, że dieta musi być jakościowo i ilościowo prawidłowo zbilansowana. Jako dietetyk uważam, że niedobory składników pokarmowych przyczyniają się do destabilizacji funkcji organizmu. Powoduje to spowolnienie metabolizmu, czego efektem jest powstanie otyłości.

[16.06.2010 15:31]
sympatyczna: Czy to prawda, że dzieci nie powinny jeść za dużo słodkich owoców, takich jak winogrona, brzoskwinie itp.?

Dominik Konecki: Tak to prawda. Dzieci nie powinny spożywać tych produktów jako samodzielnego posiłku, ze względu na fakt, że bardzo szybko wydzielana jest do krwi glukoza co może powodować wahnięcia, trudności w utrzymaniu stałych poziomów energii.

[16.06.2010 15:32]
woj: Czy należy pójść z dzieckiem do dietetyka, jeżeli ma 11 lat waży 44 kg przy wzroście 140 cm.

Dominik Konecki: Uważam, że powinna to Pani skonsultować z dietetykiem.

[16.06.2010 15:33]
Jak mam zachęcić moje dziecko do aktywności, zamiast spędzenia czasu przed komputerem?

Dominik Konecki: Uważam, że najlepiej gdyby Pani dała dobry przykład swojemu dziecku. Dzieci chętnie spędzają czas z rodzicami na świeżym powietrzu. Spacer, rower, basen.

[16.06.2010 15:34]
sympatyczna: Jak jest z ilością jajek w diecie? czy 4 sztuki tygodniowo to ok?

Dominik Konecki: Uważam, że w diecie dziecka z problemem otyłości powinno być maksymalnie 3-4 jajka na tydzień.

[16.06.2010 15:36]
toja51: No, ale przed chwila pisał pan, ze można dawać kilka kostek czekolady dziennie. To nie lepiej dać winogrona?

Dominik Konecki: Mówiliśmy tutaj o tzw. dniu słodkim. Proszę pamiętać też, że dzieci niechętnie jedzą owoce i warzywa. Możemy tutaj wybrać ciemną czekoladę.

[16.06.2010 15:38]
kasiaaaawawa: Niedawno urodziłam dziecko. Wszyscy w mojej rodzinie (łącznie z dziadkami) mają problemy z nadwagą, co mogę zrobić by moje dziecko nie poszło w nasze złe ślady?

Dominik Konecki: Ważne jest, aby dziecko było karmione piersią. Proszę obserwować przyrosty masy ciała dziecka. W przypadku wzrostu masy ciała ponad normę w danym wieku proszę o indywidualną konsultację u dietetyka.

[16.06.2010 15:41]
Jacek z Kielc: mam dorosłego syna, 17 lat , jest gruby i wiem, że źle mu z tym, nie wiem jak mu pomoc, na pewno nie pójdzie do dietetyka, ani na fitness , bo mówi ze to wstyd, wazy 90 kg ,mierzy 178 cm jak mam mu pomoc ?

Dominik Konecki: Proszę przekonać syna, że konsultacja u dietetyka nie jest niczym złym. W swojej pracy mam bardzo dużo młodych pacjentów. Nie widzę innej możliwości jak wizyta u specjalisty w tej dziedzinie. Bardzo ważnej jest, aby zdiagnozować przyczynę powstawania otyłości u Pani syna.

[16.06.2010 15:42]
karuś: Czy istnieje jakaś szczególne dieta dla osób w depresji?

Dominik Konecki: W procesie leczenia depresji ważne jest aby Pacjent miał w swojej diecie następująca grupę produktów:
1) kasze wszelkiego rodzaju oraz brązowy ryż -> dostarczają wielu potrzebnych węglowodanów, by "ogrzać" organizm
2) banany i awokado -> zawierają tryptofan (aminokwas przekształcany w serotoninę - "hormon szczęścia")
3) jajka -> również obfitują w tryptofan, a także witaminę B2, działającej łagodząco i uspokajająco na układ nerwowy
4) kiwi i owoce cytrusowe -> źródło witaminy C, podnoszącej poziom endorfiny (hormonu poprawiającego nastrój i działającego przeciwbólowo)
5) chleb razowy, makarony i pieczywo pełnoziarniste -> bogate w różne składniki mineralne i makroelementy (magnez, selen) oraz błonnik i witaminy z grupy B
6) tłuste ryby (zwłaszcza łosoś i halibut) -> są nieocenionym źródłem kwasów tłuszczowych omega-3, które poprawiają nastrój i zmniejszają objawy depresji
7) orzechy i nasiona (np. z dyni i słonecznika) -> posiadają magnez, który doskonale likwiduje objawy stresu
8) szpinak i natka pietruszki -> obfitują w żelazo, które doskonale usuwa przygnębienie i apatię.

[16.06.2010 15:42]
strapiona: Czy dziecko może byc za małe na odchudzanie?

Dominik Konecki: Jako dietetyk specjalizuje sie w odchudzaniu dzieci od 4 roku życia. Niewłaściwy dobór diety może przyczynić się do zaburzenia rozwoju i wzrostu dziecka.

[16.06.2010 15:45]
woj: Na pierwszą wizytę do dietetyka, jakie należy przynieść wyniki badania, jakie Pan zaleca badani? Cz to tylko chodzi o dopasowanie diety do dziecka?

Dominik Konecki: Indywidualny dobór diety dla dziecka jest oparty na szczegółowym wywiadzie dietetycznym, jak także na podstawie badań analitycznych z krwi, jak glukoza, morfologia z rozmazem, Ca, Mg, Fe, K, Na, TSH, lipidogram.

[16.06.2010 15:46]
krystyna: Ile posiłków powinniśmy jeśd dziennie?

Dominik Konecki: Należy spożywać 5 posiłków dziennie

[16.06.2010 15:46]
kubus: suuuuuuuuuuuper dzieki za rade !!!

Dominik Konecki: Proszę bardzo:)

[16.06.2010 15:47]
Zdzisław z Poznania: Panie doktorze gdzie Pan przyjmuje? jak można się umówić na wizytę? Proszę o odpowiedź, to dla mnie b. ważne!!!!

Dominik Konecki: Przyjmuje m.in. w przychodni PROFEMED przy ul. Racławickiej 132 B w Warszawie.

[16.06.2010 15:49]
Judyta33: Moje dziecko jak większość dzieci je bardzo dużo słodyczy. Jak spowodować by tę chęć ograniczyć? Czy mam są jakieś "zdrowe" produkty, które zmniejszają ta ochotę?

Dominik Konecki: Chęć spożywania słodyczy przez dzieci jak i dorosłe osoby jest efektem niedoborów pokarmowych i wahnięć poziomu glukozy we krwi. Proszę o włączenie produktów zawierających węglowodany złożone - ciemne pieczywo, kasze gruboziarniste, ryz brązowy, razowy makaron. Proponuje wyeliminowanie produktów oczyszczonych, zmodyfikowanych jak np.: jedzenie typu fast-food.

[16.06.2010 15:52]
malamama: moje dziecko - 3 i pół roczku jest pod opieką babci i niestety na nic moje apele i prośby o zaprzestanie tuczenia. jak żywic dziecko w soboty i niedziele, żeby organizm nie przeżywał szoku, ale żeby zapędy babci w tym tuczeniu zniwelować? jestem załamana, bo mała to kluseczka, a babcia się zachwyca.

Dominik Konecki: Proszę pamiętać, że dalszy sposób odżywania przez babcię doprowadzi do wystąpienia otyłości i poważnych problemów zdrowotnych Pani dziecka. Proszę przekonać babcię, że grube dziecko nie oznacza zdrowego dziecka. Nie ma takiej możliwości, aby dziecko żywione przez Państwo w weekend nawet prozdrowotnymi produktami było szczupłe, zdrowe.

[16.06.2010 15:53]
jolanda_wawa: witam, jakie napoje podawać pięciolatkowi, czasem wyprosi pepsi, ale rzadko, nie przepada za wodą ani herbatą.

Dominik Konecki: Proponuję, aby to było soki świeżo wyciskane, rozcieńczone wodą. Proszę pamiętać także o wodzie mineralnej.

[16.06.2010 15:54]
johnx: czy jesli bardzo dużo trenuję, to mogę nie zwracać uwagi na to co jem? dotychczas tak robię i jest wszystko ok, ale zastanawiam się czy to nie jest związane z moim młodym wiekiem-21 l. W takim wieku ma się chyba lepszy metabolizm niż dziesięć lat później...

Dominik Konecki: Proszę pamiętać, że jesteśmy tym, co jemy oraz z wiekiem nasz metabolizm jest coraz wolniejszy. Właściwy sposób odżywiania przyczynienia się nie tylko do redukcji masy ciała czy utrzymania właściwej masy ciała, ale także dobra dieta to dieta, która zapewni nam dobre samopoczucie i komfort życia oraz poprawę badań analitycznych krwi.

[16.06.2010 15:56]
Ela: Jak przekonać dziecko to zdrowego odżywiania by nie czuło się wykluczone w grupie rówieśniczej?

Dominik Konecki: Redukując masę ciała młodych pacjentów obserwuję tendencję, że właśnie taki pacjent jest lepiej postrzegany przez swoich rówieśników. Nie jest dyskryminowany, wykluczany z grupy swoich rówieśników. Dietetyka stała się obecnie bardzo modna.

[16.06.2010 15:58]
rodzina4: Jesteśmy grubą rodzina. Dotyczy to mojego męża, mnie i dwójki moich dzieci (lat 5 i 9). Chcielibyśmy schudnąd. Co moge przygotowac na wspólny obiad, nie gotujac dla każdego indywidualnie?

Dominik Konecki: Aby dobrać szczegółowy plan odżywianiadla Państwa rodziny proponuję konsultację w przychodni PROFEMED.

[16.06.2010 16:01]
mastablasta: Jakie są fakty i mity w stosowaniu tych wszystkich herbatek odchudzających?

Dominik Konecki: Uważam, że herbatki odchudzające przyczyniają się do odwodnienia organizmu. Długotrwałe picie herbatek odchudzających może doprowadzić do poważnego rozregulowania pracy jelit, do zniszczenia naturalnej flory bakteryjnej a nawet do nowotworu jelita grubego. WUważam, że tylko i wyłącznie odpowiednia dieta i aktywność fizyczna przyczyni się do redukcji masy ciała.

[16.06.2010 16:03]
Dominik Konecki: Bardzo dziękuję za wszystkie pytania. Niestety formuła chatu nie umożliwia udzielenia szczegółowych odpowiedzi na każde zadane pytanie. Zapis chatu zostanie wkrótce zamieszczony na stronie internetowej www.luxmed.pl. Pozdrawiam Wszystkich i życzę dużo zdrowia!