Wywiad z neurochirurgiem prof. zw. dr hab. n. med. Janem Krzysztofem Podgórskim

Dlaczego wykonywanie zabiegów neurochirurgicznych w ramach chirurgii jednego dnia staje się coraz bardziej popularne?

W świecie medycznym od lat propagowana jest idea, aby zabiegi chirurgiczne przeprowadzane były jak najmniej inwazyjnie. Coraz większą liczbę operacji neurochirurgicznych wykonywanych w ramach chirurgii jednego dnia zawdzięczamy też rozwojowi diagnostyki i technik mikrochirurgicznych z wykorzystaniem nowoczesnego instrumentarium. Bardzo ważna jest również możliwość systematycznego podwyższania kwalifikacji personelu medycznego w kraju i za granicą oraz kształcenia i wymiany doświadczeń, choćby z wykorzystaniem internetu. To wszystko spowodowało szybkie wprowadzenie tego typu operacji do codziennej praktyki chirurgicznej.

Jakie zabiegi neurochirurgiczne można wykonywać w ramach chirurgii jednego dnia?

Ich wachlarz jest dość szeroki, dlatego skupię się tylko na tych najbardziej powszechnych. Są to operacje dyskopatii lędźwiowej i szyjnej, a także tzw. zespołów cieśniowych (np. cieśni nadgarstka czy kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym). Można je bezpiecznie i efektywnie wykonać dzięki wspomnianym zdobyczom nauki, techniki operacyjnej oraz znakomicie wyszkolonej kadrze medycznej i nowoczesnemu instrumentarium. W ramach chirurgii jednego dnia przeprowadzane są także: - klasyczne, mikrochirurgiczne usunięcia przepukliny jądra miażdżystego (tzw. microdiscectomia) z użyciem preparatów przeciwdziałających powstawaniu blizny; - przezskórna (a jeśli są do tego warunki, to endoskopowa) microdiscectomia; - przezskórna microdiscectomia z użyciem: fal elektromagnetycznych (koblacja),
wysokiej temperatury (termolezja) lub wiązki lasera; - leczenie niektórych patologii trzonów kręgowych (np. niektórych złamań albo naczyniaków) metodą przezskórnej wertebro/kyphoplastyki - gdzie do zmienionego chorobowo trzonu kręgowego podawany jest szybko wiążący cement, polimer lub specjalny balon. Chirurgia jednego dnia pozwala też na leczenie przewlekłych zespołów bólowych przy wykorzystaniu np. blokad, termolezji, implantacji stymulatorów oraz na wdrożenie najnowszych zdobyczy nauki, dzięki którym zwyrodniałe jądro miażdżyste można zastąpić żelem lub przeszczepem własnych komórek tkanki chrzęstnej, wyhodowanych z materiału wcześniej pobranego od Pacjenta. Mikrochirurgiczne operacje coraz częściej występującej dyskopatii szyjnej są wykonywane z wykorzystaniem szerokiej gamy implantów: stałych (np. tytanowych czy PEEK) oraz ruchomych, a ostatnio protez dyskowych regulowanych śród-operacyjnie.

Dlaczego takie zabiegi warto wykonywać w ramach chirurgii jednego dnia, a nie tradycyjnymi metodami?

Nie tylko Pacjent, ale i chirurg dążą do tego, by hospitalizacja trwała możliwie krótko, operacja była wykonana perfekcyjnie, szybko i skutecznie, a także przez przysłowiową dziurkę od klucza. Im taki zabieg jest krótszy i mniej inwazyjny, tym mniejsze jest ryzyko powikłań, większy komfort Pacjenta i krótsza rekonwalescencja, a także mniejsze koszty. Poza efektem operacji dla Pacjenta ważne jest też jego samopoczucie, a wykonanie operacji w ramach chirurgii jednego dnia umożliwia mu powrót do domu i najbliższych nawet w niewiele godzin po jej wykonaniu.